Dupa nastere, primul semn al bolii congenitale de inima este deseori prezenta unui murmur al inimii. Murmurul in sine nu este o boala ci doar un sunet. In timp ce inima pompeaza sange, ea creaza o vibratie care se poate auzi prin stetoscopul medicului ca un zgomot, ca un murmur.

Nu toate murmurele inimii sunt semne de anomalii -de fapt, in majoritatea situatiilor, murmurul inimii nu indica prezenta unei probleme a inimii. Uneori, medicul poate determina doar cu stestoscopul daca un murmur anume este semn de boala cardiaca. In alte cazuri, teste aditionale - de exemplu radiografia toracica, electrocardiograma, echocardiograma - sunt efectuate pentru a ajuta la stabilirea naturii exacte a acelui murmur.

Desi multor copii cu forme minore de boli congenitale de inima nu li se recomanda nici un tratament, unii copii pot avea de timpuriu simptome serioase ale bolii lor care necesita tratament medical sau chirurgical in primul an de viata. Un astfel de simptom poate fi reprezentat de dificultati de respiratie datorita congestiei (umplerii cu sange) plamanilor. Acest fapt este, de obicei, rezultatul unui flux de sange excesiv din partea stanga spre partea dreapta a inimii prin legaturi anormale intre cele doua parti ale circulatiei, ca de exemplu orificii in inima (ca in defectul septal ventricular, defectul septal atrial, canalul atrioventricular si duct arterial patent). Congestia poate fi rezultatul obstructionarii fluxului de sange in partea stanga a inimii, rezultand intr-o mentinere a sangelui in vasele de sange care returneaza sangele din plamani (ca in stenoza aortica, coarctatia aortei si sindromul hipoplazic al partii stangi a inimii). Insuficienta respiratorie la acesti copii mici poate interfera cu abilitatea lor de a se hrani si poate avea ca rezultat incapacitatea de a lua in greutate in mod adecvat. Astfel de copii pot necesita tratament medical sau o procedura chirurgicala sau cateterizare cardiaca in primele spatamani de viata.