Index alfabetic general
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Z
Publicitate
Sondaj
Care dintre urmatoarele ar trebui evitate atunci cand esti insarcinata ?
Cofeina
Fumatul
Sexul
Exercitiul fizic
Lactate nepasteurizate
Mezeluri si carne neprelucrata termic
Mersul cu avionul
Ce parere aveti despre eMedOnline.ro?
Excelent
Bun
Satisfacator
Nesatisfacator
  • Newsletter
Boli si afectiuni - Index alfabetic
A B C D E F G H I J K L M N O P R S T U V W Z
Boli si afectiuni :: Ficat


Hepatita B

Diagnostic
Autor: Dr. Dorin Rosca
In acest articol:
  1. Ce este hepatita B?
  2. Care este diferenta dintre hepatita acuta si cea cronica?
  3. Care sunt simptomele hepatitei B?
  4. Cum se transmite hepatita B?
  5. Cine are risc crescut?
  6. Diagnostic
  7. Tratament
  8. Prevenire (vaccinare)
  9. Ingrijire personala
  10. Hepatita B pe scurt

Hepatita cronica B
Diagnosticul de hepatita cronica B poate fi facut prin definitie numai dupa sase luni de la instalarea hepatitei acute B. Majoritatea persoanelor cu hepatita cronica B raman asimptomatice (fara simptome) pentru multi ani. Pana la 20, 30 de ani. In acest timp testele sanguine hepatice sunt cel mult usor modificate iar inflamatia si cicatrizarea (fibroza) ficatului progreseaza foarte incet, daca nu deloc.

Ocazional, totusi, acesti indivizi, cu hepatita cronica B inactiva pot avea reizbucniri ale simptomelor acute (reactivari), cresterea valorilor probelor sanguine hepatice si inflamatie hepatica.Aceste reizbucniri seamana cu hepatita acuta, dar pot cauza progresia cicatrizarii cronice a ficatului (fibroza). La un moment dat, hepatita cronica poate progresa spre ciroza (cicatrizare severa sau fibroza) ficatului. Acesti pacienti pot apoi dezvolta simptome si semne de ciroza (elemente anormale evidentiate la examenul clinic). De exemplu, pot fi slabiti, obositi si susceptibili la infectii. Pot deasemenea sa piarda din masa musculara, in special pe umeri si coapse. De fapt, pot scadea in greutate si deveni subnutriti datorita digestiei anormale, malabsorbtiei sau alterarii metabolismului hepatic al nutrientilor. Astfel, apar deficientele, de exemplu, de vitamina A, care duce la alterarea vederiii pe timp de noapte, sau de vitamina D, care duce la rarefierea oaselor coloanei vertebrale sau a oaselor soldului (osteopenia).

Pacientii cu ciroza dezvolta adesea semne vizibile (stigmate) de ciroza, incluzand marirea sanilor (ginecomastia), micsorare (atrofierea) testiculelor, palme rosii (eritem palmar) si dilatarea caracteristica a vaselor pielii (angioame). Tardiv, progresia cirozei duce la ceea ce se numeste ciroza avansata, care este caracterizata de dezvoltarea anumitor complicatii. Ciroza avansata este numita uneori ciroza in stadiu terminal sau insuficienta hepatica cronica. Unii specialisti folosesc si termenul de ciroza decompensata ca sinonim pentru ciroza avansata. Altii, totusi, folosesc termenul de ciroza decompensata doar pentru ciroza avansata care prezinta una din complicatiile specifice care rezulta din hipertensiunea portala. Hipertensiunea portala este termenul pentru cresterea presiunii in sistemul venos portal care apare la pacientii cu ciroza avansata. (Sistemul venos portal dreneaza sangele din intestine si organele abdominale la ficat).

Cele mai obisnuite complicatii ale cirozei, care sunt produse in principal de hipertensiunea portala sunt: retentia lichidiana, encefalopatia hepatica (datorata ficatului) si sangerarea gastrointestinala. Retentia lichidiana duce la umflarea gleznelor (edeme) si a abdomenului (ascita). Cateodata, lichidul din abdomen se infecteaza (peritonita bacteriana spontana), producand febra si durere abdominala. Encefalopatia hepatica se manifesta cu somnolenta, confuzie si chiar coma. Venele marite (dilatate) din esofag si stomac (varice) care se rup pot produce sangerare. Drept rezultat, pacientii varsa sange rosu aprins sau pot elimina un scaun de culoare inchisa (melena). In cele din urma, la pacientii infectati cu hepatita virala cronica B se poate dezvolta cancerul hepatic ca o complicatie a cirozei avansate. Cele mai obisnuite semne si simptome de cancer hepatic sunt durerea abdominala si marirea abdomenului, un ficat marit, pierdere in greutate si febra. In plus, tumorile hepatice pot produce si elibera un numar de substante, inclusiv unele care maresc globulele rosii ale sangelui (eritrocitoza), scad zaharul din sange (hipoglicemia) si cresc calciul din sange (hipercalcemia). Cele mai utile teste de screening si diagnostic pentru cancer hepatic sunt: testul sanguin pentru alfa-fetoproteina si ecografia hepatica.

Diagnosticul bazat pe teste
Deoarece mule persoane cu hepatita B nu au semne si simptome, medicii pun diagnosticul de boala pe baza unuia sau mai multor teste de sange.Aceste teste includ:

  • Antigenul de hepatita B de suprafata (AgHBs). Antigenul de hepatita B de suprafata este invelisul extern al virusului. Testul pozitiv pentru acest tip de antigen inseamna ca puteti transmite usor virusul altor persoane. Un test negativ inseamna ca probabil nu sunteti infectat in prezent.
  • Anticorpi impotriva antigenului de suprafata VHB (anti-HBs). Un rezultat pozitiv  al acestui test inseamna ca aveti anticorpi impotriva VHB. Aceasta se poate datora fie unei infectii anterioare cu VHB pe care ati eliminat-o, fie ati fost vaccinat deja. In ambele cazuri, nu ii puteti infecta pe ceilalti sau sa fiti infectati deoarece sunteti protejat de vaccin sau de imunitatea  naturala proprie.
  • Anticorpi impotriva antigenului intern al hepatitei B (anti-HBc). Desi acest test identifica oamenii care au o infectie cronica, rezultatul poate fi uneori ambiguu. Daca aveti un test pozitiv pentru anti HBc, puteti avea o infectie cronica pe care o puteti transmite altora. Dar puteti si sa fiti in faza de vindecare a unei infectii acute sau sa aveti o imunitate usoara fata de VHB care nu poate fi detectata altfel. Modul de interpretare a acestui test depinde adesea de rezultatele celorlalte doua teste. Cand rezultatele sunt incerte, este necesara repatarea tuturor celor trei teste.

Teste suplimentare
Daca se confirma diagnostiocul de hepatita B, medicul poate efectua alte teste pentru a evalua severitatea infectiei cu VHB ca si starea ficatului dumneavoastra. Aceste teste includ:

  • Testul antigenului E. Acest test de sange evidentiaza prezenta unei proteine secretate de celulele infectate cu VHB.
  • Enzimele hepatice. Aceste teste sanguine evidentiaza cresterea nivelului enzimelor hepatice cum sunt alanin-aminotransferaza (ALAT,TGP) si aspartat-aminotransferaza (ASAT,TGO), care sunt eliminate in circulatia sanguina atunci cand celulele hepatice sunt lezate.
  • Testul pentru alfa-fetoproteina (AFP). Nivelul mare al acestei proteine in sange poate fi uneori semn de cancer hepatic.
  • Ecografie hepatica sau tomografia computerizata (CT) . Aceste teste vizualizeaza ficatul si evidentiaza complicatii cum ar fi cicatricile hepatice (ciroza) sau cancerul hepatic.
  • Biopsia hepatica . O biopsie hepatica este o parte importanta a analizelor unui pacient cu hepatita cronica B. Valoarea acestui test este data de faptul ca un mic fragment de tesut prelevat este reprezentativ pentru restul ficatului.
     



Pagini: « 1 2 3 4 5 (6) 7 8 9 10 »
<< Ciroza hepatica Hepatita C >>
Publicitate
Publicitate
Pagina principalaDespre EmedOnLinePublicitateFinantareConfidentialitatePublica un articolContact
Boli si afectiuni : Afectiuni digestiveAlergiiAparatul respiratorBTS Boli cu transmitere sexualaBoli autoimune si sistemiceCancerControlul greutatiiFicatInima si vase de sangeMenopauzaNas, Gat si UrechiOase si muschiObstetrica si ginecologieOchiPediatriePiele, Unghii si ParPsihiatrieRaceala si gripaSangeSexologieSomnTiroidaUrologie
Categorii : AnalizeIngrijire si frumuseteInterventiiPsihologie Sarcina si nastereaSanatatea copiluluiSanatatea familieiSanatatea femeiiSemne si simptome
Medicamente : Digestiv si metabolismSangeCardiovascularDermatologieGenitourinarHormoniAntiinfectioaseAntineoplaziceSistem muscular scheleticSistem nervosAntiparazitare RespiratorOrgane senzitive
e-medOnline © 2006-2007