Cum se pune diagnosticul de abces pulmonar?
Autor: Mihaela Merisor
Studenta a Facultatii de Medicina Generala
UMF "Carol Davila", Bucuresti
UMF "Carol Davila", Bucuresti
In acest articol:
- Ce sunt supuratiile pulmonare?
- Ce cauze poate avea abcesul pulmonar?
- Care sunt factorii favorizanti pentru abcesul pulmonar?
- Care sunt semnele si simptomele de abces pulmonar?
- Cum se pune diagnosticul de abces pulmonar?
- Cu ce se poate confunda abcesul pulmonar?
- Cum se trateaza abcesul pulmonar?
- Cum evolueaza si cum se poate complica abcesul pulmonar?
- Ce trebuie sa retinem?
- Bibliografie
Examen radiologic al toracelui
In faza de formare, examenul radiologic evidentiaza una sau mai multe opacitati sferice sau sistematizate.
In faza de eliminare, semnul radiologic caracteristic este imaginea de aer situat deasupra unei cantitati variabile de lichid.
Aspectul cel mai frecvent este cel al unei cavitati cu contur gros.
Daca se produce vindecarea abcesului pulmonar, peretele cavitatii se subtiaza pana la resorbtie completa.
Examinare cu substanta de contrast a esofagului
Trebuie indicata la pacientii cu dificultati la inghitire sau simptome sugestive de reflux gastroesofagian.
Tomografie toracica computerizata
Este indicata cand radiografia toracica are aspect ambiguu. Poate fi utila in aprecierea formei si extensiei abcesului pulmonar.
Bronhoscopie
Este o procedura terapeutica ce permite examinarea interiorului cailor respiratorii, cu ajutorul unui instrument subtire, numit bronhoscop.
Este importanta in principal pentru excluderea unei obstructii a bronhiei printr-o tumora si pentru identificarea si extragerea corpilor straini, iar ocazional pentru aspirarea de secretii utile ca probe de laborator.
Aceasta explorare mai poate fi necesara pentru urmarirea evolutiei sub tratament
Examene microbiologice
In faza de formare, examenul radiologic evidentiaza una sau mai multe opacitati sferice sau sistematizate.
In faza de eliminare, semnul radiologic caracteristic este imaginea de aer situat deasupra unei cantitati variabile de lichid.
Aspectul cel mai frecvent este cel al unei cavitati cu contur gros.
Daca se produce vindecarea abcesului pulmonar, peretele cavitatii se subtiaza pana la resorbtie completa.
Examinare cu substanta de contrast a esofagului
Trebuie indicata la pacientii cu dificultati la inghitire sau simptome sugestive de reflux gastroesofagian.
Tomografie toracica computerizata
Este indicata cand radiografia toracica are aspect ambiguu. Poate fi utila in aprecierea formei si extensiei abcesului pulmonar.
Bronhoscopie
Este o procedura terapeutica ce permite examinarea interiorului cailor respiratorii, cu ajutorul unui instrument subtire, numit bronhoscop.
Este importanta in principal pentru excluderea unei obstructii a bronhiei printr-o tumora si pentru identificarea si extragerea corpilor straini, iar ocazional pentru aspirarea de secretii utile ca probe de laborator.
Aceasta explorare mai poate fi necesara pentru urmarirea evolutiei sub tratament
Examene microbiologice
- hemoculturi – se analizeaza probe de sange in laboratoare de specialitate
- examinarea sputei – se analizeaza secretiile eliminate prin tuse in laboratoare de specialitate
- aspiratie bronsica – se aspira cu ajutorul unui aparat secretii din caile aeriene inferioare si se analizeaza in laborator
- punctie transtoracica aspirativa a abcesului – sub control fluoroscopic (cu ajutorul razelor se vizualizeaza toracele pe un ecran), cu ajutorul unui ac se recolteaza proba direct de la nivelul abcesului
- leucograma – arata cresterea leucocitelor pana la 20-30.000/mm3
- anemie normocroma, normocitara (valorile hemoglobinei, hematocritului si fierului sunt scazute) - poate fi intalnita in cazurile cu evolutie prelungita



















Add to favorite
Up




