Cazurile de oreion pot incepe cu o febra de pana la 39,4 °C precum si cu o durere de cap si pierderea poftei de mancare. Piatra de hotar bine cunoscuta a oreionului este inflamarea si durerea la nivelul glandelor parotide, facandu-l pe copil sa arate ca un hamster cu mancare in obraji. Glandele devin de obicei din ce in ce mai inflamate si dureroase intr-o perioada de 1-3 zile. Durerea se amplifica cand copilul inghite, vorbeste, mesteca sau bea sucuri acidulate ( cum este sucul de portocale). Pot fi afectate atat glanda parotida stanga cat si cea dreapta, cu o parte inflamata cu cateva zile inaintea celeilalte, sau se poate inflama o singura parte. In rare cazuri, oreionul va ataca alte grupuri de glande salivare in loc de parotide. Daca acest lucru se intampla, inflamarea se poate observa sub limba, sub maxilar sau pe tot traiectul in jos spre piept. Alte semne si simptome pot include slabiciune si oboseala. Aproximativ o treime din persoanele infectate cu virusul oreionului nu au semne sau simptome.