Mielomul multiplu

Cum se poate diagnostica mielomul multiplu?

Ultima actualizare: 07 : 02 : 2009

Autor: Mihaela Merisor

Studenta a Facultatii de Medicina Generala
UMF "Carol Davila", Bucuresti

In acest articol:

Investigatii de laborator

Hemograma (examenul sangelui) evidentiaza anemie normocroma, normocitara, cu dispunerea globulelor rosii in fisicuri (rulouri); mai poate evidentia trombocitopenie (scderea numarului de trombocite) sau leucopenie (scaderea numarului de leucocite).
VSH - viteza de sedimentare a hematiilor- are valori foarte mari - de cele mai multe ori peste 100 mm la ora, fiind, alaturi de anemia normocroma normocitara, un semn important de diagnostic la un pacient cu dureri osoase.
Investigatiile biochimice arata retentie azotata - cresterea creatininei si a ureei, precum si a acidului uric, ce reprezinta un semn de afectare renala.
Electroforeza proteinelor serice este diagnostica pentru ca evidentiaza o crestere monoclonala a uneia din fractiunile de inmunoglobuline - Ig G (55%), Ig A (20%), Ig D (1%), Ig E (doar cateva cazuri) + scaderea celorlalte clase de imunoglobuline. (Electroforeza este o metoda de laborator ce permite separarea in camp electric a diferitelor componente ale unei solutii).
Exista o forma de mielom multiplu in care prolifereaza asa- numita „proteina Bence Jones”- beneficiaza pentru diagnostic de electroforeza proteinelor urinare, pacientii avand intotdeauna proteinurie.
Examenul urinei- pentru depistare proteinuriei (prezenta proteinelor in urina).

Investigatii imagistice

Radiografii de craniu si oase lungi - sa evidentieze elementele de definitie ale bolii: leziunile osteolitice si osteoporoza difuza. Descrierea clasica radiologica a mielomului multiplu la nivelul cutiei craniene este de „craniu mancat de molii”.
Biopsie de maduva rosie – se face punctie sternala sau din creasta iliaca. Acesta va evidentia un numar crescut de plasmocite „adunate in ciorchine”. In vederea unei biopsii, medicul foloseste un ac cu un lumen mai larg pentru a preleva o proba solida din maduva rosie. Proba se examineaza apoi de un medic anatomopatolog cu ajutorul unui microscop.

Categorii

Cancer