Index alfabetic general
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Z
Publicitate
Sondaj
Care dintre urmatoarele ar trebui evitate atunci cand esti insarcinata ?
Cofeina
Fumatul
Sexul
Exercitiul fizic
Lactate nepasteurizate
Mezeluri si carne neprelucrata termic
Mersul cu avionul
Ce parere aveti despre eMedOnline.ro?
Excelent
Bun
Satisfacator
Nesatisfacator
  • Newsletter
Boli si afectiuni - Index alfabetic
A B C D E F G H I J K L M N O P R S T U V W Z
Boli si afectiuni :: Sange


Hemofilia

Tratamentul hemofiliei C
Autor: Dr. Ana-Maria Iordan
In acest articol:
  1. Ce este hemofilia ?
  2. Hemofilia de-a lungul timpului
  3. Coagularea
  4. Genetica - notiuni generale
  5. Tipuri de hemofilie si grade de severitate
  6. Semnele si simptomele hemofiliei A si B
  7. Analizele diagnostice pentru hemofilia A si B
  8. Tratamentul hemofiliei A si B
  9. Hemofilia C
  10. Semnele si simptomele hemofiliei A si B
  11. Analize diagnostice pentru hemofilia C
  12. Tratamentul hemofiliei C

Pacientii cu deficit sever de FXI prezinta in mod evident risc de sangerare postoperatorie. Aceasta poate incepe oricand intraoperator sau se poate manifesta in catea ore postoperator sau poate persista pana cand tratamentul specific este acordat. Si pacientii cu deficit partial pot prezenta aceleasi manifestari.
 Principiul de baza al tratamentului vizeaza restabilirea echilibrului sangerare – coagulare. Tratamentul consta in inlocuirea factorului deficitar si folosirea agentilor antifibrinolitici. In ceea ce priveste activitatea fizica, pacientii care manifesta tendinta de sangerare trebuie sa fie precauti si sa evite sporturile de contact (fotbal, baschet, rugby etc).
 
Tratamentele disponibile sunt urmatoarele:
1. Plasma proaspata congelata

  • Prezinta avantajul major al disponibilitatii
  • Eficienta in cazul sangerarilor usoare
  • Diferite tratamente chimice si fizice pot determina scaderea riscului de transmitere a virusurilor hepatitice B si C si HIV, fara insa a elimina complet acest risc
  • Poate determina hipervolemie (incarcarea plasmatica a sistemului circulator) si reactii alergice

2. Concentrate de factor  XI

  • Constituie cel mai bun tratament pentru substitutia factorului XI
  • Pana in prezent s-au dezvoltat mai multe produse, tratate astfel incat riscul transmiterii virusurilor hepatitice si HIV sa fie extrem de mic
  • Prezinta avantajul sigurantei virale, nu determina hipervolemie si asigura in mod specific si selectiv factorul de coagulare deficitar (FXI)
  • Dezavantajul major il consituie posibilitatea de aparitie a evenimentelor trombotice (formare de cheaguri la nivelul vaselor de sange), mai ales la persoanele in varsta cu boli cardiace sau cu boli vasculare preexistente, la femeile insarcinate sau la bolnavii cu afectiuni oncologice (cancer)

3. Agenti antifibrinolitici (acid tranexamic si acid epsilon aminocaproic)

  • Se folosesc profilactic la pacientii care vor suferi interventii chirurgicale urologice, ginecologice sau la nivelul cavitatilor bucale si nazale
  • Sunt usor de administrat si siguri
  • Pentru pacientii la care se practica doar extractii dentare este sufcienta administrarea agentilor fibrinolitici, fara administrarea tratamentului de substitutie
  • Totusi, in cazul interventiilor chirurgicale majore sau episoadelor hemoragice severe nu isi dovedesc eficienta folositi in monoterapie
  • Pot determina evenimente trombotice

In functie de procedura chirurgicala ce se va practica, de istoricul chirurgical al pacientului si eventuala de tendinta la sangerare a pacientului (daca este cunoscuta), tratamentul de substitutie se va lua in considerare pre-, intra- sau/si post-operator.
Pacientii trebuie sfatuiti sa nu isi administreze aspirina sau orice alti agenti antiinflamatori nesteroidieni care inhiba activitatea plachetara. Imunizarile trebuie efectuate (pentru hepatita A si B), avand in vedere posibilitatea de a fi administrate produse plasmatice. Interventiile chirurgicale si stomatologice trebuie atent planificate, astfel incat toate masurile care sa reduca riscul unei sangerari severe sa fie luate din timp.
Pacientii hemofilici trebuie sa fie corect informati asupra manifestarilor bolii, asupra importantei efectuarii regulate a vizitelor la medicul hematolog curant. Educatia pacientului privind boala pe care o are trebuie sa fie continua, iar suportul familiei trebuie incurajat.

Complicatii

  • Infectii virale post-transfuzionale
  • Formare de factori inhibitori ai FXI
  • Evenimente tromboembolice la pacientii care primesc terapie se substitutie cu concentrate de FXI

Prognosticul este foarte bun pentru pacientii care nu prezinta risc de sangerare, in timp ce pentru pacientii cu tendinta la sangerare,  episoadele hemoragice pot fi amenintatoare de viata, de aceea toate masurile preventive care pot fi luate se impun.




Pagini: « 1 ... 8 9 10 11 (12)
Boala von Willebrand >>
Legat de acest subiect
Publicitate
Publicitate
Pagina principalaDespre EmedOnLinePublicitateFinantareConfidentialitatePublica un articolContact
Boli si afectiuni : Afectiuni digestiveAlergiiAparatul respiratorBTS Boli cu transmitere sexualaBoli autoimune si sistemiceCancerControlul greutatiiFicatInima si vase de sangeMenopauzaNas, Gat si UrechiOase si muschiObstetrica si ginecologieOchiPediatriePiele, Unghii si ParPsihiatrieRaceala si gripaSangeSexologieSomnTiroidaUrologie
Categorii : AnalizeIngrijire si frumuseteInterventiiPsihologie Sarcina si nastereaSanatatea copiluluiSanatatea familieiSanatatea femeiiSemne si simptome
Medicamente : Digestiv si metabolismSangeCardiovascularDermatologieGenitourinarHormoniAntiinfectioaseAntineoplaziceSistem muscular scheleticSistem nervosAntiparazitare RespiratorOrgane senzitive
e-medOnline © 2006-2007