Cum se diagnosticheaza valvulopatiile aortice?
Autor: Mihaela Merisor
Studenta a Facultatii de Medicina Generala
UMF "Carol Davila", Bucuresti
UMF "Carol Davila", Bucuresti
In acest articol:
- Ce sunt valvele cardiace?
- Cum functioneaza valva aortica normala?
- Cum functioneaza valva aortica bolnava?
- Care sunt cauzele valvulopatiilor aortice?
- Care sunt semnele si simptomele in stenoza aortica?
- Care sunt semnele si simptomele in insuficienta aortica?
- Cum se diagnosticheaza valvulopatiile aortice?
- Cum se pot complica stenoza si insuficienta aortica?
- Cum se trateaza stenoza aortica?
- Cum se trateaza insuficienta aortica?
- Cum evolueaza si ce prognostic au valvulopatiile aortice?
- Ce trebuie sa retinem despre valvulopatiile aortice?
- Bibliografie
In cazul suspectarii unei valvulopatii aortice se efectueaza urmatoarele investigatii:
- electrocardiograma
- examen radiologic – in cazul stenozei aortice se pot evidentia calcifivari de valva sau/ si de aorta ascendenta. In cazul insuficientei aortice radiografia toracica are aspect „in gat de labada”.
- ecocardiografie – constituie metoda optima, neinvaziva de evaluare; confirma diagnosticul, exclude alte diagnostice posibile, apreciaza etiologia si severitatea leziunii
- ecocardiografie Doppler - examen ecografic bazat pe utilizarea ultrasunetelor destinat explorarii arterelor si venelor; surprinde cu mare sensibilitate si formle incipiente de boala
- cateterismul cardiac si angiografia cardiaca - interventii non-chirurgicale minim invazive, nedureroase, ce se efectueaza cu ajutorul razelor X si permit vizualizarea aspectului intern al inimiisi al vaselor acesteia. Un tub flexibil, denumit cateter, este introdus prin artera femurala si dus spre ventriculul stang si aorta. Apoi se injecteaza o substanta de contrast si se va vizualizeaza fluxul prin valva. Permite aprecierea severitatii valvulopatiei. De asemenea permite determinare functiei ventriculare stangi; cunoasterea acesteia este necesara mai ales pentru determinarea severitatii insuficientei aortice.
- Stenoza aortica larga – suparafata orificiului aortic este peste 1 cmp, bolnavul este asimptomatic
- Stenoza aortica medie – suprafata orificiului aortic este intre 0,75-1 cmp, bolnavul este simptomatic la efort
- Stenoza aortica severa – suprafata orificiului este mai mica de 0,75 cmp, bolnavul este simptomatic si in repaus, radiologic se gasesc calcificari de valva aortica
- Insuficienta aortica usoara – volumul de sange regurgitat este sub 10-15% din volumul total de sange ejectat, bolnavul este asimptomatic (cel mult palpitatii la efort), nu prezinta semne periferice (pulsatilitatea exagerata a vaselor gatului, a capului, a pupilelor, puls rapid si saltaret, sufluri pe artera femurala)
- Insuficienta aortica medie – volumul de sange regurgitat este de aproximativ 40 % , apare dispneea de efort, apar semnele periferice
- Insuficienta aortica severa – volumul de sange regurgitat este peste 50%, apare insuficienta cardiaca