Index alfabetic general
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Z
Publicitate
Sondaj
Care dintre urmatoarele ar trebui evitate atunci cand esti insarcinata ?
Cofeina
Fumatul
Sexul
Exercitiul fizic
Lactate nepasteurizate
Mezeluri si carne neprelucrata termic
Mersul cu avionul
Ce parere aveti despre eMedOnline.ro?
Excelent
Bun
Satisfacator
Nesatisfacator
  • Newsletter
AMOXIL, flacoane injectabile, capsule, sirop, picaturi

Descriere:
Amoxil este o penicilina cu spectru larg, care imbina efectul bactericid cu lipsa nocivitatii asupra organismului. Este activ impotriva unui numar mare de bacterii gramnegative si grampozitive, incluzand: Streptococcus spp.; Staphylococcus (penicilino-sensibil); Haemophilus influenzae; Escherichia coli; Proteus mirabilis; Salmonella spp.; Neisseria spp.

Farmacocinetica:
Amoxil este bine absorbit si realizeaza un nivel seric ridicat, indiferent de prezenta sau absenta alimentelor. Administrarea unei doze crescute duce la o crestere proportionala a concentratiei serice. La pacientii cu o functie renala normala, un nivel plasmatic mai ridicat si mai prelungit poate fi obtinut prin administrarea concomitenta de probenecid. Amoxil este excretat nemodificat in urina, peste 60% fiind eliminat in decurs de sase ore.

Indicatii:
Infectii ale tractului respirator; infectii ORL; infectii ale tractului urinar; infectii gastrointestinale; febra enterica; infectii ale pielii si partilor moi; infectii ale cailor biliare; infectii ortopedice; infectii pelviene; gonoree (tulpini neproducatoare de penicilinaza); sifilis; septicemie; endocardita; meningita; peritonita; abcese dentare (in manevrele chirurgicale). Profilaxia endocarditei: Amoxil poate fi utilizat pentru prevenirea bacteriemiei asociate extractiilor dentare, la pacientii cu risc de dezvoltare a endocarditelor bacteriene. Amoxil este eficace intr-un numar mare de variante de dozaj. Recomandarile prezentate sunt cele uzuale. Detalii suplimentare se furnizeaza la cerere.

Mod de administrare:
Adulti: Cale de administrare: Oral/injectare i.m. Doze: 250-500 mg la fiecare 8 ore sau mai frecvent daca este necesar. Pentru administrare IM se dizolva 250-500 mg in 1,5-2,5 ml apa distilata injectabila BP* si se agita energic. Cale de administrare: Injectare i.v./perfuzie. Doze: 500 mg-1 g la fiecare 4-6 ore. Se dizolva 500 mg in 20 ml apa distilata injectabila BP*. Se administreaza lent intravenos (3-4 minute) sau se perfuzeaza in 50 ml in minimum 20-30 de minute. Copii: Cale de administrare: Oral/injectare i.m. Doze: 125 mg de trei ori pe zi, crescand la 250 mg de trei ori pe zi in cazul infectiilor mai severe. Amoxil solutie de uz pediatric se recomanda copiilor cu varsta sub 6 luni. In functie de greutatea corporala, 35-100 mg/kg/zi. Pentru administrare i.m. se dizolva 250-500 mg in 1,5-2,5 ml apa distilata injectabila BP* si se agita energic. Cale de administrare: Injectare i.v./perfuzie. Doze: Pana la 100 mg/kg/zi in doze fractionate la fiecare 6 ore prin perfuzie timp de cel putin 30 de minute. Se dizolva 500 mg in 20 ml apa distilata injectabila BP*. Se administreaza lent intravenos (3-4 minute) sau se perfuzeaza in 50 ml in minimum 20-30 de minute. Solutiile trebuie administrate imediat dupa reconstituire. In timpul dizolvarii pulberea poate capata o coloratie roz sau o slaba opalescenta. Daca administrarea intramusculara este dureroasa, in locul apei distilate injectabile poate fi utilizata o solutie de procain hidroclorid 0,5%. Doza totala zilnica la adulti nu trebuie sa depaseasca 6 g pe zi sau 100 mg/kg/zi. A se vedea recomandari speciale de dozaj in cazul infectiilor specifice. Insuficienta renala: La pacientii cu insuficienta renala trebuie urmarite nivelele plasmatice si urinare. Se recomanda urmatoarele doze: Insuficienta renala moderata (clearance creatinina 10-30 ml/min) - 1 g urmat de 500 mg la fiecare 12 ore. Insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 10 ml/min) - 1 g urmat de 500 mg la fiecare 24 de ore.

Recomandari speciale de dozare:
Febra tifoida si paratifoida: Adulti: 4 g pe zi in doze fractionate, timp de 14-21 zile. Copii: 100 mg/kg/zi in doze fractionate, timp de 14-21 zile. Purtatori de bacili tifici: 3-4 g pe zi in doze fractionate, timp de minimum o luna. Gonoree: O doza unica de 3 g plus 1 g probenecid, in cazul in care germenul implicat in producerea infectiei este sensibil la penicilina. Infectii necomplicate ale tractului urinar: O doza unica de 3 g. Meningite: Adulti: 150 mg/kg/zi divizate in doze egale. Copii: 100-150 mg/kg/zi divizate in doze egale. Sifilis: In toate stadiile de sifilis se utilizeaza o doza de 250 mg la fiecare 6 ore. Durata tratamentului variaza intre 4 saptamani si 5 luni, in functie de stadiul bolii si de raspunsul serologic. Infectii severe sau recurente ale cailor respiratorii inferioare: In cazurile severe sau recurente de infectii purulente ale tractului respirator se recomanda o doza de 3 g de doua ori pe zi. Abcese dentare: Doua doze a cate 3 g, la 8 ore interval. Otite medii: In otitele medii severe sau recurente, la copii intre 3-10 ani, mai ales in cazurile in care colaborarea poate fi o problema, se recomanda 750 mg de 2 ori pe zi, timp de 2 zile.

Profilaxia endocarditelor:
Vezi tabelul.

Stabilitate si compatibilitate:
Amoxil este stabil in solutiile utilizate pentru administrare intravenoasa la 23C, maximum sase ore de la preparare. Solutiile trebuie inlocuite dupa o ora daca Amoxil este administrat in solutii de dextroza sau alti carbohidrati sau dupa trei ore daca este administrat in solutii continand lactat de sodiu. Amoxil nu trebuie amestecat cu derivati de sange sau solutii proteice, cum sunt hidrolizatele proteice, nici cu emulsiile lipidice. In timpul tratamentului cu doze mari de Amoxil, in particular in bolus, trebuie mentinut un echilibru intre lichidul introdus si eliminarea urinara. Cateterele urinare trebuie verificate regulat, deoarece la temperatura camerei, unele medicamente in concentratii urinare, printre care si Amoxil, precipita.

Contraindicatii:
Amoxil nu trebuie administrat pacientilor cu hipersensibilitate la penicilina.

Reactii adverse:
Reactiile adverse, ca si in cazul altor peniciline, sunt de obicei de intensitate mica si tranzitorii: ele sunt reprezentate de diaree, indigestie sau rash ocazional sau urticarie ce sugereaza hipersensibilitate la penicilina, sau de tip eritematos. Rash-ul eritematos se poate produce la pacientii cu mononucleoza infectioasa, caz in care se recomanda intreruperea tratamentului.

Supradozare:
Amoxil fiind o penicilina, problemele de supradozare sunt neobisnuite. Supradozarea exagerata duce la o foarte mare concentratie urinara, mai ales dupa administrarea parenterala. Acest fapt nu ridica probleme daca se mentine un echilibru intre aportul de lichide si eliminarea urinara; totusi, se poate produce cristalurie. Masuri mai speciale sunt necesare la pacientii cu alterarea functiei renale: antibioticul este eliminat prin hemodializa.

Sarcina si alaptare:
Studiile efectuate cu Amoxil pe animale nu au aratat efecte teratogene. Produsul a fost larg utilizat in clinica din 1972, iar oportunitatea administrarii sale in cursul sarcinii umane a fost mult studiata din punct de vedere clinic. Cand antibioterapia este necesara in cursul sarcinii, Amoxil poate fi utilizat. In timpul alaptarii, urme de Amoxil pot fi detectate in laptele matern.

Forma de prezentare:
Forma injectabila: Fiole continand 250 mg, 500 mg sau 1 g amoxicilina sub forma de sare de sodiu. Capsule: Capsule gelatinoase de culoare maron/aurie continand 250 mg sau 500 mg amoxicilina. Sirop: Pulbere pentru preparare de sirop cu aroma de fructe. Dupa dizolvare, fiecare 5 ml contin 125 mg amoxicilina. Sirop Forte: Pulbere pentru preparare de sirop cu aroma de fructe. Dupa dizolvare, fiecare 5 ml contin 250 mg amoxicilina. Picaturi pentru uz pediatric: Sub forma de trihidrat de amoxicilina B.P. Nu toate aceste forme de prezentare sunt disponibile in toate tarile.

Conditii de pastrare:
Amoxil trebuie pastrat la loc uscat si la o temperatura sub 25C. Odata preparate, siropurile trebuie utilizate in decurs de 14 zile.


Dozele de Amoxil recomandate in profilaxia endocarditelor

Situatia Dozajul pentru adulti(inclusiv varstnici) Dozajul pentru copiiani Note
Manevre stomatologice: profilaxia in cazul pacientilor care necesita extractii dentare, detartrare dentara sau interventii chirurgicale care implica tesutul gingival si care nu au primit preparate penicilinice in ultima luna.(N.B.Pacientii cu proteza valvulara cardiaca trebuie indrumati la spital - vezi mai jos.) Pacienti care nu primesc anestezie generala. 3 g Amoxil oral, cu 1 ora inaintea interventiei. O a doua doza poate fi administrata dupa 6 ore, daca este necesar. Sub 10 ani: jumatate din doza adultului.Sub 5 ani: un sfert din doza adultului. Nota 1. Daca profilaxia cu Amoxil se face de doua ori intr-o luna, nu se pune problema aparitiei de tulpini de streptococi rezistente. Se recomanda antibioterapie alternativa daca profilaxia este necesara mai frecvent sau daca pacientul a fost tratat cu o penicilina in ultima luna.Nota 2. Pentru a diminua durerea la injectare, Amoxil trebuie dizolvat intr-o solutie sterila 1% de lignocaina (vezi Mod de administrare).
Pacienti carora li s-a recomandat anestezie generala; daca antibioterapia orala este considerata oportuna. Initial: 1 g Amoxil i.m. imediat inaintea inducerii anesteziei. Urmat de: 500 mg oral, 6 ore mai tarziu. Sub 10 ani: jumatate din doza adultului.
Pacienti carora li s-a recomandat anestezie generala; daca antibioterapia orala este considerata inoportuna. Initial: 3 g Amoxil oral, cu 4 ore inaintea anesteziei. Urmat de: 3 g oral (sau 1 g i.m. daca administrarea orala nu este tolerata), la 6 ore dupa doza initiala.
Manevre stomatologice: Pacienti care au fost indrumati la spital:(a) pacienti carora li s-a recomandat la anestezie generala si nu au primit penicilina in ultima luna. (Vezi Nota 1)(b) pacienti carora li s-a recomandat anestezie generala si sunt purtatori de proteza valvulara cardiaca.(c) pacienti care avut unul sau mai multe pusee de endocardita. Intial: 1 g Amoxil i.m. cu 120 mg gentamicina i.m., imediat inaintea initierii anesteziei (daca aceasta se administreaza) sau cu 15 minute inaintea manevrei stomatologice. Urmate de: 500 mg Amoxil oral, cu 6 ore mai tarziu. Sub 10 ani: doza de Amoxil trebuie sa fie jumatate din doza adultului; doza de gentamicina trebuie sa fie de 2 mg/kg. Vezi Nota 2.Nota 3. Amoxil si gentamicina nu trebuie amestecate in aceeasi seringa. Nota 4. Pentru informatii complete asupra prescrierii gentamicinei, va rugam sa consultati literatura de specialitate a Producatorului
Interventii chirurgicale sau manevre instrumentare la nivelul tractului genito-urinar: Profilaxia in cazul pacientilor care nu prezinta infectii urinare si care necesita interventii chirurgicale sau manevre instrumentale genito-urinare sub anestezie generala.Manevre obstetricale si ginecologiceManevre gastro-intestinaleProfilaxia de rutina esterecomandata doar pacientilorcu proteze valvulare cardiace Initial: 1 g Amoxil i.m. cu 120 mg gentamicina i.m., imediat inaintea inducerii anesteziei. Urmate de: 500 mg Amoxil oral sau i.m., in functie de starea clinica, 6 ore mai tarziu. Sub 10 ani: dozele de Amoxil trebuie sa fie jumatate din doza adultului; doza de gentamicina trebuie sa fie de 2 mg/kg. Vezi Notele 2, 3 si 4.
Interventii chirurgicale sau manevre instrumentale la nivelul tractului respirator superior Pacientii fara proteze valvulare cardiace. Initial: 1 g Amoxil i.m. imediat inaintea inducerii anesteziei. Urmat de: 500 mg Amoxil i.m., 6 ore mai tarziu. Sub 10 ani: jumatate din doza adultului. Vezi Nota 2.Nota 5. A doua doza de Amoxil se administreaza oral, sub forma de Amoxil sirop.
Pacienti cu proteza valvulata cardiaca. Initial: 1 g Amoxil i.m. cu 120 mg gentamicina i.m., imediat inaintea inducerii anesteziei. Urmate de: 500 mg Amoxil i.m., 6 ore mai tarziu. Sub 10 ani: doza de Amoxil trebuie sa fie jumatate din doza adultului; doza de gentamicina trebuie sa fie de 2 mg/kg. Vezi Notele 2, 3 si 5.
--------------------
*British Pharmacopoea


Producator: SmithKline Beecham

Publicitate
Publicitate
Pagina principalaDespre EmedOnLinePublicitateFinantareConfidentialitatePublica un articolContact
Boli si afectiuni : Afectiuni digestiveAlergiiAparatul respiratorBTS Boli cu transmitere sexualaBoli autoimune si sistemiceCancerControlul greutatiiFicatInima si vase de sangeMenopauzaNas, Gat si UrechiOase si muschiObstetrica si ginecologieOchiPediatriePiele, Unghii si ParPsihiatrieRaceala si gripaSangeSexologieSomnTiroidaUrologie
Categorii : AnalizeIngrijire si frumuseteInterventiiPsihologie Sarcina si nastereaSanatatea copiluluiSanatatea familieiSanatatea femeiiSemne si simptome
Medicamente : Digestiv si metabolismSangeCardiovascularDermatologieGenitourinarHormoniAntiinfectioaseAntineoplaziceSistem muscular scheleticSistem nervosAntiparazitare RespiratorOrgane senzitive
e-medOnline © 2006-2007