Publicitate
Sondaj
Care dintre urmatoarele ar trebui evitate atunci cand esti insarcinata ?
Cofeina
Fumatul
Sexul
Exercitiul fizic
Lactate nepasteurizate
Mezeluri si carne neprelucrata termic
Mersul cu avionul
Ce parere aveti despre eMedOnline.ro?
Excelent
Bun
Satisfacator
Nesatisfacator
  • Newsletter
Expression #5 of SELECT list is not in GROUP BY clause and contains nonaggregated column 'emed_emedonline.l.tag_modid' which is not functionally dependent on columns in GROUP BY clause; this is incompatible with sql_mode=only_full_group_by
INHIBACE, comprimate

Compozitie:
Substanta activa: Cilazapril.

Comprimate a 0,5, 1, 2,5 si 5 mg.

Proprietati si efecte:
Dupa administrarea orala, Inhibace (cilazapril) este transformat în cilazaprilat, un inhibitor specific al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care suprima sistemul renina-angiotensina-angiotensinogen producand în felul acesta o reducere a tensiunii sistolice si diastolice atat în clino cat si în ortostatism. Inhibace este eficient în toate gradele de hipertensiune arteriala esentiala precum si în hipertensiunea de cauza renala. Desi de obicei este administrat în monoterapie, Inhibace poate fi administrat în combinatie cu alti agenti antihipertensivi, precum diuretice, b-blocanti si blocanti de canale de calciu, atunci cand efectul în monoterapie este insuficient. Efectul antihipertensiv al Inhibace se instaleaza de obicei dupa prima ora dupa administrare, efectul maxim fiind observat între 3 si 7 ore dupa dozare. În general, frecventa cardiaca ramane neschimbata. Tahicardia reflexa nu este indusa. La dozele recomandate efectul antihipertensiv al Inhibace este mentinut pana la 24 de ore. La unii pacienti efectul de reducere al presiunii arteriale diminueaza catre sfarsitul intervalului de dozare. Efectul antihipertensiv al Inhibace se mentine în cursul terapiei pe termen lung. Nu s-a observat o crestere rapida a tensiunii arteriale la retragerea abrupta a Inhibace din terapie.

Indicatii:
Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale si renale.

Posologie standard:
Inhibace trebuie administrat o data pe zi. Administrarea de mancare nu modifica influenta medicamentului, deci Inhibace poate fi luat înainte sau cursul unei mese. Doza trebuie luata cam la aceeasi ora în fiecare zi. Dupa patru saptamani de tratament, tensiunea arteriala trebuie masurata si dozajul trebuie ajustat daca este nevoie. Hipertensiunea esentiala: Limitele uzuale ale dozajului Inhibace sunt între 2,5-5 mg, o data pe zi, iar doza recomandata pentru primele doua zile este de jumatate de tableta de 2,5 mg. Doza trebuie ajustata individual în functie de raspunsul tensiunii arteriale. Daca tensiunea arteriala nu este controlata adecvat cu 5 mg Inhibace o data pe zi, se poate administra concomitent o doza redusa de diuretic non-economizator de potasiu, pentru cresterea efectului antihipertensiv. Ca regula generala, efectul antihipertensiv maximal nu este atins mai devreme de doua pana la 4 saptamani de la începerea terapiei. Hipertensiunea renovasculara: Tratamentul cu Inhibace trebuie initiat cu o doza de 0,5 mg sau mai putin deoarece la acesti pacienti se înregistreaza o scadere mai pronuntata a tensiunii arteriale decat la pacientii cu hipertensiune arteriala.

Instructiuni posologice speciale:
Pacientii hipertensivi care primesc diuretice: La pacientii care primesc diuretice, Inhibace trebuie administrat cu precautie, doarece acestia au o depletie volumica si pot acuza hipotensiune dupa administrarea de inbitori de enzima de conversie. Atunci cand este posibil, diureticele trebuie oprite cu doua-trei zile înaintea administrarii de Inhibace. Daca starea pacientului nu permite aceasta operatiune, Inhibace trebuie administrat la început în doze de 0,5 mg o data pe zi iar tensiunea arteriala trebuie monitorizata atent dupa prima doza pana ce se stabilizeaza. Ulterior, doza de mentinere trebuie ajustata în functie de tensiunea arteriala. Insuficienta renala: Se recomanda urmatoarele doze:

Clearance-ul creatininei

Doza initala

Doza maxima

> 40 ml/min

1 mg o data/zi

5 mg o data/zi

10-40 ml/min

0,5 mg o data/zi

2,5 mg o data/zi

< 10 ml/min

0,25-0,5 mg o data sau de doua ori pe saptamana în functie de raspunsul tensiunii arteriale


La pacientii carora li se face hemodializa, Inhibace trebuie administrat în zilele în care nu se face dializa si dozajul trebuie ajustat în functie de raspunsul tensiunii arteriale. Pacientii în varsta: Tratamentul cu Inhibace trebuie initiat cu o jumatate de tableta de 2,5 mg sau chiar mai putin o data pe zi, în functie de volumul circulant al pacientului si de starea generala. Dupa aceea, doza de mentinere a Inhibace trebuie adaptata în functie de raspunsul individual.

Contraindicatii:
Inhibace este contraindicat la pacientii care sunt sensibili la cilazapril sau la alti inbitori ACE si la pacientii cu ascita. Sarcina: Ca si în cazul altor inhibitori ACE, studiile pe animale au demonstrat aparitia de efecte nedorite asupra fetusului dupa administrarea de cilazapril, desi nu s-au semnalat malformatii propriu-zise. Deoarece nu s-au efectuat studii controlate la oameni, administarea de Inhibace este contraindicata în cursul sarcinii din motive de siguranta, cu exceptia situatiilor care pericliteaza viata si atunci cand nu exista alternative care sa nu implice riscuri. Femei care alapteaza: Nu se stie daca Inhibace trece în laptele de mama, dar deoarece studiile indica prezenta lui în laptele de sobolan, femeile care alapteaza nu trebuie sa îl utilizeze.

Precautii:
Hipotensiunea simptomatica: În mod ocazional s-au semnalat cazuri de hipotensiune ortostatica dupa administrarea de inhibitori ACE, în special la pacientii cu depletie sodica sau volumica dupa stari cum ar fi diarei, varsaturi, diete sarace în sodiu, sau dupa dializa. Pacientii care sufera de insuficienta cardiaca congestiva, în special cei carora li se administreaza doze mari de diuretice de ansa, pot suferi scaderi pronuntate ale tensiunii arteriale ca urmare a administrarii de inhibitori de ACE. Aceste scaderi trebuie tratate prin mentinerea pacientului în clinostatism si pot necesita administrarea de solutii normotone. Cu toate acestea, daca simptomele persista, doza trebuie scazuta sau medicamentul trebuie oprit. Ciroza hepatica: În cazul putin probabil ca un pacient cu ciroza hepatica sa necesite Inhibace, terapia trebuie initiata cu precautie, cu doze de 0,5 mg sau mai putin, putand sa apara hipotensiune severa. Insuficienta renala: Este necesara reducerea dozei la pacientii cu insuficienta renala în functie de clearance-ul lor creatininic (vezi Instructiuni posologice speciale). Ca si în cazul altor inhibitori ACE, se pot înregistra cresteri ale ureei sanguine si/sau ale cretininei serice la pacientii hipertensivi cu stenoza uni- sau bilaterala de artera renala. Aceste cresteri sunt de obicei reversible dupa oprirea Inhibace si/sau a terapiei diuretice. La unii pacienti care sunt tratati cu inhibitori ACE se pot înregistra cresteri ale potasiului seric; ca urmare, nivelele potasiului trebuie monitorizate frecvent la intervale regulate, în raport cu functia renala. La pacientii cu functie renala normala nivelele potasiului seric raman în limite obisnuite în cursul terapiei cu Inhibace. La pacientii care iau concomitent diuretice economizatoare de potasiu, nivelele potasiului pot creste. La pacientii hipertensivi cu disfunctie renala moderata pana la severa, rata filtrarii glomerulare si fluxul sanguin renal raman nemodificate dupa terapia cu Inhibace, în ciuda unei scaderi clinic semnificative a tensiunii arteriale. Chirurgie, anestezie: Utilizarea de Inhibace în combinatie cu anestezice care au proprietatea de a reduce tensiunea arteriala poate duce la hipotensiune arteriala severa. La aparitia acesteia trebuie crescut volumul circulant prin administrarea de perfuzii intravenoase sau – daca aceasta masura este insuficenta - trebuie aplicate perfuzii cu angiotensina II. Utilizarea în pediatrie: Tolerabilitatea si eficienta Inhibace în pediatrie nu au fost stabilite.

Reactii adverse:
Inhibace este în general bine tolerat. În majoritatea cazurilor efectele nedorite care au aparut au fost trecatoare, usoare sau moderate si nu au necesitat întreruperea terapiei. Cefaleea si ameteala au fost efectele secundare cel mai frecvent raportate la pacientii carora li se administra Inhibace. Alte efecte secundare care au aparut la mai putin de 2% din pacienti au inclus oboseala, hipotensiune, dispepsie, greata, rash si tuse. Aceste efecte se observa în rate variabile si la pacientii care sunt sub tratament cu alti inhibitori ACE. Edemul angioneurotic: Ca si în cazul altor inhibitori ACE, au fost raportate cazuri rare de edem angioneurotic. Deoarece acest sindrom este asociat cu edem laringeal, trebuie oprita administrarea de Inhibace si instituita de urgenta terapia adecvata cand sunt implicate fata, buzele, limba, glota si/sau laringele. Alterari ale parametrilor de laborator: Au fost observate rareori modificari cu relevanta clinica ale unor parametri de laborator posibil sau probabil relationate cu administrarea de Inhibace. Cresteri minore si de obicei reversibile ale creatininei serice si ureei au fost observate la pacientii tratati cu Inhibace. Aceste cresteri au potential de aparitie la pacientii cu stenoza arteriala renala sau cu insuficenta renala (vezi Precautii), dar au fost observate ocazional si la pacientii cu functii renale normale, în particular la cei care primeau concomitent diuretice. La anumiti pacienti s-au raportat modificari ale hemoglobinei, hematocritului si/sau ale elementelor figurate sanguine, dar în nici unul dintre cazuri nu s-a putut face o relationare directa cu Inhibace. Potasiul seric: (vezi Interactiuni medicamentoase).

Interactiuni medicamentoase:
Un efect aditiv s-a constatat la administrarea de Inhibace în combinatie cu alte medicamente hipotensoare. Diureticele economizatoare de potasiu administrate împreuna cu Inhibace pot conduce la cresteri ale potasiului seric, în special la pacientii cu disfunctii renale (vezi Precautii). Ca si în cazul altor inhibitori ACE, utilizarea concomitenta de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate reduce efectele antihipertensive ale Inhibace. Aceasta nu pare a se întampla la pacientii care au fost tratati cu Inhibace înainte de a primi AINS. Nu au fost notate modificari semnificative clinice ale farmacocineticii Inhibace dupa administrarea concomitenta cu digoxin, propranolol, hidroclorotiazida, nitrendipin sau indometacin.

Supradozare:
Au fost administrate doze de pana la 160 mg de Inhibace la voluntari sanatosi fara sa apara efecte nedorite asupra tensiunii arteriale; exista doar putine date care sa indice administrarea de doze mai mari decat cele obisnuite la pacienti. Cel mai probabil efect este hipotensiunea, care trebuie tratata prin cresterea volumului circulant. Daca este necesar cilazaprilatul, compusul activ al Inhibace poate fi înlaturat partial din organism prin hemodializa.

Stabilitate:
Acest medicament nu trebuie utilizat dupa data de expirare (EXP) înscrisa pe ambalaj.

Forma de prezentare:
Comprimate (divizate) 2,5 mg (roz).

Producator: F. Hoffmann La Roche

Publicitate
Publicitate
Pagina principalaDespre EmedOnLinePublicitateFinantareConfidentialitatePublica un articolContact
Boli si afectiuni : Afectiuni digestiveAlergiiAparatul respiratorBTS Boli cu transmitere sexualaBoli autoimune si sistemiceCancerControlul greutatiiFicatInima si vase de sangeMenopauzaNas, Gat si UrechiOase si muschiObstetrica si ginecologieOchiPediatriePiele, Unghii si ParPsihiatrieRaceala si gripaSangeSexologieSomnTiroidaUrologie
Categorii : AnalizeIngrijire si frumuseteInterventiiPsihologie Sarcina si nastereaSanatatea copiluluiSanatatea familieiSanatatea femeiiSemne si simptome
Medicamente : Digestiv si metabolismSangeCardiovascularDermatologieGenitourinarHormoniAntiinfectioaseAntineoplaziceSistem muscular scheleticSistem nervosAntiparazitare RespiratorOrgane senzitive
e-medOnline © 2006-2007