Trombocitoza se mosteneste?
Este normala ca un copil de 6 luni sa aiba trombocitele cu mult peste limita normala?
Care sunt cauzele cresterii numarului de trombocite ( la copii mici)
Este normala ca un copil de 6 luni sa aiba trombocitele cu mult peste limita normala?
Care sunt cauzele cresterii numarului de trombocite ( la copii mici)
A intrebat Alinad si a raspuns Dr. Ana Maria Iordan la 19:Feb:2008 (18110 citiri)
Din pacate dumneavoastra nu precizati nici simptomatologia asociata, nici numarul trombocitelor sau rezultatele altor analize efectuate. In aceste conditii, nu pot decat sa trec in revista o serie de posibile cauze. Banuiesc si sper ca analizele au fost recomandate de un medic pediatru, intr-un anumit context clinic si se urmareste descoperirea cauzei modificarilor hemoleucogramei. Va sugerez continuarea investigatiilor sub indrumarea medicului pediatru, eventual intr-o clinica de specialitate.
Trombocitoza la copii este in general secundara altor afectiuni. Exista si cazuri foarte rare de trombocitemie familiala (boala care se mosteneste intr-adevar), dar si cazuri de trombocitemie esentiala (in care cauza bolii nu se cunoaste).
Severitatea pe care boala reactiva o manifesta la adulti nu se intalneste la copii, unde formele sunt mai blande. Totusi, si in aceste cazuri s-au raportat foarte putine situatii in care trombocitele au fost mai mari de 600 000/mmc.
Intr-un studiu care a luat in consideratie cazuri de trombocitoza marcata (peste 900 000 de trombocite/mmc) la copii cu o varsta medie de 9 luni (de la nou nascuti la 16 ani), s-au observat urmatoarele conditii generatoare de trombocitoza:
• Infectii - bacteriene sau virale, predominant meningite bacteriene si meningoencefalite, gastroenterite si peritonite bacteriene, cu trombocitopenie observata la debut, la copii cu varsta medie de 6 luni
• Tratament anterior cu citostatice pentru diferite neoplazii (cauza observata in general la copii cu varsta medie de 5 ani, in cele mai multe cazuri cu leucemie limfoblastica acuta)
• Cauze respiratorii, in special detresa respiratorie la nou nascuti prematur (pneumonii, bronsiolite)
• Leziuni necrotice post-traumatice
• Boli de colagen – artrita juvenila, boala Kawasaki
• Interventii chirurgicale ample
• Boli metabolice de genul hiperplazie adrenala congenitala, cetoacidoza diabetica, boli mitocondriale
• Altele – in putine cazuri au existat conditii a caror etiologie nu s-a putut demonstra
Ce s-a constatat in urma studiului? Trombocitoza era reactiva, afecta in general copii de varste mici, nu asocia complicatii majore si in cateva zile se imbunatatea vizibil. O alta descoperire a studiului a fost ca marea majoritate a trombocitozelor reactive apareau la pacienti care prezentau initial leucocitoza.
Concluziile studiului au fost ca trombocitozele severe din copilarie reprezinta probabil un fenomen de faza acuta, care se manifesta intr-un numar retrans de boli (vezi mai sus), si care se rezolva in general in aproximativ 3 saptamani. Nou-nascutii si copii mici sunt cei mai susceptibili de a prezenta trombocitoze marcate, cauzele majore fiind infectiile si detresa respiratorie.
Trombocitoza la copii este in general secundara altor afectiuni. Exista si cazuri foarte rare de trombocitemie familiala (boala care se mosteneste intr-adevar), dar si cazuri de trombocitemie esentiala (in care cauza bolii nu se cunoaste).
Severitatea pe care boala reactiva o manifesta la adulti nu se intalneste la copii, unde formele sunt mai blande. Totusi, si in aceste cazuri s-au raportat foarte putine situatii in care trombocitele au fost mai mari de 600 000/mmc.
Intr-un studiu care a luat in consideratie cazuri de trombocitoza marcata (peste 900 000 de trombocite/mmc) la copii cu o varsta medie de 9 luni (de la nou nascuti la 16 ani), s-au observat urmatoarele conditii generatoare de trombocitoza:
• Infectii - bacteriene sau virale, predominant meningite bacteriene si meningoencefalite, gastroenterite si peritonite bacteriene, cu trombocitopenie observata la debut, la copii cu varsta medie de 6 luni
• Tratament anterior cu citostatice pentru diferite neoplazii (cauza observata in general la copii cu varsta medie de 5 ani, in cele mai multe cazuri cu leucemie limfoblastica acuta)
• Cauze respiratorii, in special detresa respiratorie la nou nascuti prematur (pneumonii, bronsiolite)
• Leziuni necrotice post-traumatice
• Boli de colagen – artrita juvenila, boala Kawasaki
• Interventii chirurgicale ample
• Boli metabolice de genul hiperplazie adrenala congenitala, cetoacidoza diabetica, boli mitocondriale
• Altele – in putine cazuri au existat conditii a caror etiologie nu s-a putut demonstra
Ce s-a constatat in urma studiului? Trombocitoza era reactiva, afecta in general copii de varste mici, nu asocia complicatii majore si in cateva zile se imbunatatea vizibil. O alta descoperire a studiului a fost ca marea majoritate a trombocitozelor reactive apareau la pacienti care prezentau initial leucocitoza.
Concluziile studiului au fost ca trombocitozele severe din copilarie reprezinta probabil un fenomen de faza acuta, care se manifesta intr-un numar retrans de boli (vezi mai sus), si care se rezolva in general in aproximativ 3 saptamani. Nou-nascutii si copii mici sunt cei mai susceptibili de a prezenta trombocitoze marcate, cauzele majore fiind infectiile si detresa respiratorie.
|