Osteocondrita primitiva a soldului sau maladia Legg-Perthes-Calve (LPC) dupa numele celor trei autori care au descris-o simultan la inceputul secolului in America, Germania si Franta ramane in continuare un subiect de actualitate. Interpretata ca o necroza ischemica a epifizei femurale superioare, ea reprezinta, la copil, echivalentul necrozei idopatice a capului femural de la adult. Spre deosebire de aceasta din urma, LCP va avea repercusiuni grave asupra mecanismelor de crestere, particular complexe, ale extremitatii superioare a femurului. Evolutia acestei afectiuni este variabila, de la cazuri la care remodelajul capului femural se poate apropia de perfectiune pana la cazuri la care leziunile de crestere sunt ireversibile cu sechele arhitecturale grave (coxa plana). Maladia LCP nu se rezuma numai la evolutia radiologica in trei faze (condensare, fragmentare, reparatie) ci se inscrie intr-o perioada evolutiva mult mai lunga (figura1). Prognosticul este cu atat mai bun cu cat boala survine la o varsta cat mai mica. Tratamentul sau, multa vreme bazat pe descarcarea prelungita a soldului respectiv, de aproximativ 15 ani este mult mai nuantat; trebuie sa se stie a se recunoaste formele care nu necisita nici un tratament si de asemenea este necesar sa fie cunoscute metodele de tratament ambulator, pentru a evita spitalizarile prelungite.

Autor: Dr. Alexandru Ulici, medic primar ortopedie pediatrica, asistent universitar, doctor in stiinte medicale
alexandru.ulici@emedonline.ro