Unitati de masura
Glicemia se poate exprima in mg/dl sau in mmol/l. Unitatea de masura in Sistemul International este milimol/litru (mmol/l), insa mai des folosita este exprimarea in miligram/decilitru (mg/dl). Conversia mg/dl la mmol/l se face prin impartirea la 18. De exemplu, o concentratie plasmatica a glucozei de 90 mg/dl reprezinta 5 mmol/l.

Valori normale

Tipul testului	Valori normale	Toleranta alterata la glucoza	Diabet zaharat*
Glicemia à jeun	70 – 100 mg/dl (3,9 – 5,6 mmol/l)	100 – 125 mg/dl (5,6 mmol/l – 6,9 mmol/l)	³126 mg/dl (³7 mmol/l)
TTGO (test de toleranta la glucoza oral)	<140 mg/dl (<7,8 mmol/l)	140 – 199 mg/dl  (7,8 – 11,1 mmol/l)	³200 mg/dl (³11,1 mmol/l)

* Atentie! Pentru a se confirma diagnosticul de diabet zaharat, testele se repeta a doua zi in cazul in care simptomele clasice ale diabetului zaharat nu se manifesta in mod clar.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat
In general, se recomanda testarea glicemiei o data la 3 ani, mai ales pentru persoanele avand mai mult de 45 de ani. Pentru persoanele care prezinta factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, glicemia trebuie controlata mai des, inainte de implinirea a 45 de ani. Acesti factori de risc sunt:
• obezitate (indexul masei corporale BMI > 25 kg/m2)
• rude de grad I (parinti, frati, surori) cu diagnostic de diabet zaharat
• istoric de diabet zaharat gestational (de sarcina) sau pacientele au nascut un copil cu greutate mai mare de 4 kg
• hipertensiune arteriala (tensiune arteriala sistolica mai mare de 140 mm Hg, tensiune arteriala diastolica peste 90 mm Hg)
• Concentratie plasmatica a trigliceridelor  peste 250 mg/dl si concentratie plasmatica a HDL-colesterol mai mica de 35 mg/dl
• Toleranta alterata la glucoza
• Istoric de boala vasculara
• Prezenta altor afectiuni asociate cu rezistenta organismului la insulina (sindrom de ovar polichistic, achantosis nigricans)

Atentie! Testele de screening nu sunt teste diagnostice, desi ambele folosesc aceleasi metode de determinare a glicemiei. Diferenta majora se afla in contextul starii de sanatate a pacientului. Daca semnele si simptomele bolii (diabet zaharat) sunt prezente, se va urmari confirmarea diagnosticului. Scopul testelor screening este acela al identificarii persoanelor asimptomatice (care nu prezinta semne si simptome ale bolii), dar care au cea mai mare probablitate de a dezvolta diabet sau toleranta alterata la glucoza.

Diabetul zaharat gestational – limita superioara a valorilor normale
Diagnosticul de diabet zaharat gestational se confirma prin determinarea valorilor glicemiei dupa incarcarea organismului cu o cantitate standard de glucoza. Cele doua metode de abordare a diagnosticului sunt fie incarcarea organismului cu o cantitate standard de glucoza de 75 de grame, fie incarcarea in 2 pasi, initial cu o cantitate de 50 g, urmata in cazul rezultatelor pozivitive de o incarcare cu 100 de grame de glucoza.
Limita superioara a glicemiei considerata normala pentru aceste teste este indicata in tabelul de mai jos.

TTGO incarcare	Momentul determinarii	Glicemia
100 g glucoza	Inainte de incarcarea  cu glucoza (glicemie à jeun)	95 mg/dl (5,3 mmol/l)
100 g glucoza	La 1 ora dupa incarcare	180 mg/dl (10 mmol/l)
100 g glucoza	La 2 ore	155 mg/dl (8,6 mmol/l
100 g glucoza	La 3 ore	140 mg/dl (7,8 mmol/l)
75 g glucoza	Inainte de incarcarea  cu glucoza (glicemie à jeun)	95 mg/dl (5,3 mmol/l)
75 g glucoza	La 1 ora dupa incarcare	180 mg/dl (10 mmol/l)
75 g glucoza	La 2 ore	155 mg/dl (8,6 mmol/l)

In sarcina, se evalueaza mai intai factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat gestational. In cazul in care acesti factori sunt prezenti, se va incerca confirmarea diagnosticului, inainte ca semnele si simptomele sa fie prezente.
In cazul pacientelor diagnosticate cu diabet zaharat gestational, in saptamanile 6 – 12 post-partum (dupa nastere) se va realiza screeningul pentru diabet zaharat. Screeningul trebuie repetat ulterior, intrucat pacientele diagnosticate cu diabet zaharat gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea ulterioara a diabetului zaharat.

Glicemia capilara (glicemia masurata de pacient)
Pacientii diabetici isi pot masura singuri valoarea glicemiei cu ajutorul aparatelor numite glucometre. Recomandarile vizeaza mentinerea valorilor glicemiei capilare intre urmatoarele valori:

• glicemia capilara pre-prandiala (inainte de masa):  90 – 130 mg/dl (5 – 7,2 mmol/l)
• glicemia capilara post-prandiala (se recomanda masurarea la 1 – 2 ore dupa masa): < 180 mg/dl

Hipoglicemia
In mod normal, pe parcursul unei zile, la o persoana sanatoasa valoarea glicemiei variaza intre 70 si 140 mg/dl (3, 9 – 7,8 mmol/l). Desi 60 sau 70 mg/dl (3,3 sau 3,9 mmol/l) sunt considerate limitele inferioare ale valorilor normale, in anumite conditii, la anumite grupe populationale alte valori pot fi considerate limita inferioara (40/50/60/70 mg/dl).
Valoarea inferioara considerata normala a glicemiei este dependenta de factori precum:

• metoda de masurare
• varsta pacientului
• prezenta/absenta mecanismelor de apararea hormonala

In cazul pacientilor cu diabet, hipoglicemia poate indica un aport alimentar insuficient sau un tratament inadecvat (doze inadecvate). Nu se recomanda valori sub 70 mg/dl pentru glicemia plasmatica sau valori sub 65 mg/dl pentru glicemia capilara.